李灵巧,王敬斋
( 石家庄铁路中心医院,河北石家庄 050000 )
依据祖国医学理论,采用中医药补肾益气,活血化瘀祛风之法,可内外合治白癜风。笔者于1999 --2002年接待白癜风患者43例,获得较好疗效,现报道如下。
1 治疗组
内服药采用补肾益气,活血化瘀法治疗。方药:黄芪30g,制首乌15g,白术10g,茯苓15g,女贞子15g,枸杞子15g, 补骨脂15g, 赤芍10g,川芎6g,桃仁10g, 红花10g,刺蒺藜30g。加减:伴瘙痒者,加防风; 烦躁易怒者, 加柴胡 、 佛手以疏肝理气;白斑在头面部者,加白芷、羌活以引药上行;白斑位于腰背部者,加川I续断、 杜仲以强腰引经;白斑在四肢者,加桑枝、鸡血藤。每日1剂,水煎服。外用药采用补骨脂30g,白芷10g,菟丝子30g加入100ml 75%酒精中浸泡1周,每日2次。3个月为1个疗程,治疗3个疗程后评定疗效。
2 对照组
口服白癜风胶囊(天津第五中药厂生产,批号:990406 ) ,每次3粒, 每日2次,口服。3个月为1个疗程,治疗3个疗程后评定疗效。
3 疗效标准及结果
根据全国中西医结合皮肤性病学会色素性皮肤病学组1994年制定的《 白癜风的临床分型及疗效标准》。治愈:白斑全部消退,恢复正常肤色;显效:白斑部分消退或缩小,恢复正常肤色的面积大于50%;有效 :白斑部分消退或缩小,消退面积占皮损面积大于10%,小于50%;无效:白斑无变化或白斑消退的面积小于10 %。
治疗结果:经过3个疗程治疗后,治疗组与对照组的疗效比较。
4 讨论
祖国医学理论认为,肾为先天之本,脾为后天之源,脾主运化水谷精微至各脏腑,入肾则涵养,肾精充足,皮肤色泽正常;反之,脾之运化失职,肾精无以补充,皮肤失养,则发白斑。临床上白癜风患者常有精神抑郁,失眠多梦,腰酸乏力等肾亏气虚的表现,表明补肾益气已成为治疗白癜风的常用法。
久病必虚,久病必瘀,肝肾两虚,势必造成气血失和,气行不畅,则血流瘀滞,《 证治准绳》认为:“ 此亦是风邪搏于皮肤,血气不和所生”,笔者临床观察患者多伴舌质暗有瘀斑,妇女伴月经不调、经血紫暗。随着科学的发展,白癜风为自身免疫疾病的学说得到了广泛的认同。自身免疫性疾病常见显著的血瘀证表现,血液流变学检查发现白癜风患者的血球压积,全血比粘度及全血还原比粘度的结果均极为明显地高于正常人,这些说明白癜风患者存在着血瘀的病理机制,表现活血化瘀法已成为白癜风常用的治疗方法。
笔者采用健脾益肾滋肝,养血活血。内服以生肌肉,固腠理,达荣卫,外辅以祛风固本之剂,达到标本兼治的目的,故在明显提高临床疗效的同时,又改善了中医血瘀证象和血液流变学指征,从临床治疗学的角度进一步印证了中医辨证论治的整体治疗观的科学之处 。